C - Potencial Evocado Auditivo do Tronco Encefálico
Exame normal em resposta ao clique de 80 dBNA ( em azul a resposta da orelha esquerda, em vermelho a da direita). O primeiro pico (I) é gerado no início do nervo auditivo, o segundo pico (III) é gerado no núcleo coclear do tronco encefálico e o terceiro pico (V) no núcleo do lemnisco lateral do tronco encefálico. A diferença de latência (tempo transcorrido entre o estímulo acústico e aparecimento da resposta) interpicos I-V pode ser de até 4,50 milissegundos (ms) e I-III até 2,40 ms. A diferença de latência entre a onda V de um lado comparada com a do outro não deve ser maior que 0,30 ms.
Exame normal em que a resposta superior foi obtida em resposta ao clique de 80 dBNA na orelha direita. A resposta inferior foi obtida em resposta ao Tone Burst de 2000 Hz na mesma orelha direita. Observa-se que a latência aumentou de forma fisiológica para todos os picos quando se compara a resposta com o tone burst com aquela do clique.
Exame normal em que as duas primeiras linhas foram obtidas em resposta ao clique de rarefação de 80 dBNA, as duas linhas seguintes se referem a respostas obtidas com cliques de compressão.
A subtração das duas primeiras respostas cancela os picos I, III e V e salienta o microfonismo coclear que tem origem nas células ciliadas da orelha interna.
A soma das duas primeiras respostas cancela o microfonismo coclear e salienta os picos I, III e V.
Exame de uma criança normal. Observa-se os picos I,III e V em resposta ao clique na intensidade de 80 dBNA ( primeiro traçado) com morfologia e latências normais para a idade (11 meses). Com a diminuição da intensidade do estímulo apenas o pico V se mantém na resposta ao clique de 20 dBNA ( último traçado).
 
Os dois primeiros traços da figura à esquerda forma obtidos em resposta ao clique de 80 dBNA apresentados na orelha esquerda e mostram os picos I,III e V com latências normais.Os três inferiores foram obtidos e resposta ao clique de 90 dBNA apresentado na orelha direita do mesmo indivíduo e mostram o pico I com latência normal, O pico III ausente e o pico V com latência aumentada.
Na figura do lado direito observam-se os traços resultantes da soma dos traços da figura do lado esquerdo definindo melhor a alteração detectada e sugestiva de patologia entre a cóclea e o núcleo coclear.
 
Os traços da azuis da figura da esquerda mostram as respostas obtidas estimulando a orelha esquerda com cliques de 85 dBNA e, os vermelhos, à direita do mesmo indivíduo. A figura da direita mostra o resultado da soma dos traços da figura à esquerda. Neste caso, além das alterações semelhantes às do exemplo anterior, observadas à direita, o aumento das latências dos picos III e V do lado esquerdo caracteriza patologia funcional bilateral entre a cóclea e o núcleo coclear. |
